การศึกษาพบประโยชน์จากการลดความดันโลหิต แต่ยังมีคำถามอยู่

การศึกษาใหม่ประกาศประโยชน์อย่างมากของการใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิต แต่นักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำให้ระมัดระวังการรักษาความดันโลหิตสูงแบบรุนแรงมีความเสี่ยง และการศึกษาวิจัยซึ่งเป็นการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่ได้รับการสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ ยังไม่ได้รับการตรวจสอบหรือตีพิมพ์โดยเพื่อนก่อนหน้านั้น การเปลี่ยนแปลงแนวทางความดันโลหิตและแผนการรักษาผู้ป่วยควรรอ ศรีปาล บังกาลอร์ แพทย์โรคหัวใจที่ศูนย์การแพทย์ Langone Medical University แห่งมหาวิทยาลัยนิวยอร์กกล่าว

“ผลลัพธ์ดูดี ไม่ต้องสงสัยเลย” เขากล่าว “แต่เราต้องการรายละเอียดเพิ่มเติม เราต้องดูข้อมูล”

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนว่าผลการศึกษาอาจไม่น่าประทับใจเท่าที่เห็นในตอนแรก และ NIH ไม่ได้เปิดเผยข้อมูลเพียงพอที่จะนำผลการวิจัยไปใช้ในบริบท นอกจากนี้ แผนการรักษาความดันโลหิตต่ำอาจไม่เหมาะกับผู้ป่วยทุกราย

เมื่อวันที่ 11 กันยายน สถาบันหัวใจ ปอดและเลือดแห่งชาติในเมืองเบเทสดา รัฐแมริแลนด์ ได้เปิดเผยผลเบื้องต้นของการทดลองควบคุมความดันโลหิตซิสโตลิก หรือ SPRINT การศึกษาหลายปีนี้ใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตซิสโตลิกของผู้เข้าร่วมให้เหลือหนึ่งในสองเป้าหมาย: ปรอทน้อยกว่า 120 มิลลิเมตรหรือน้อยกว่า 140

การรักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำช่วยลดอัตราการเกิดโรคหัวใจ

และหลอดเลือด (เช่น หัวใจวายและหัวใจล้มเหลว) และโรคหลอดเลือดสมองได้เกือบหนึ่งในสามเมื่อเทียบกับการรักษาผู้ป่วยที่ 140 และเมื่อเทียบกับกลุ่มเป้าหมายที่สูงขึ้นอัตราการเสียชีวิตใน 120 กลุ่ม ถูกตัดไปเกือบหนึ่งในสี่

Mark Creager ประธาน American Heart Association กล่าวว่า “ผลลัพธ์ในเบื้องต้นนั้นยอดเยี่ยมมาก สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง สมาคมหัวใจรู้สึกมานานแล้วว่าความดันโลหิตซิสโตลิกควรอยู่ที่ 120 หรือต่ำกว่านั้น ผลลัพธ์ของ SPRINT “ให้หลักฐานสนับสนุนตำแหน่งนั้น”

การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าความดันโลหิตต่ำเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่ำของโรคหัวใจและหลอดเลือด Paul Whelton นักระบาดวิทยาทางคลินิกที่ Tulane University ในนิวออร์ลีนส์และประธานคณะกรรมการอำนวยการของ SPRINT กล่าว “คำถามคือ ‘เราควรไปต่ำแค่ไหน'” ในการรักษาผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเขากล่าว

เป้าหมายของ SPRINT คือการค้นหา การศึกษาเริ่มขึ้นในปี 2552 และมีผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปจำนวน 9,361 คน ผู้เข้าร่วมแต่ละคนมีความดันโลหิต 130 หรือสูงกว่า และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด นักวิจัยแบ่งผู้เข้าร่วมออกเป็นสองกลุ่มและให้ยาสองชนิดโดยเฉลี่ยเพื่อลดความดันโลหิตให้เหลือ 140 เป้าหมาย หรือ 3 ยาเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย 120 เป้าหมาย ตลอดการศึกษา กลุ่มอิสระ คณะกรรมการความปลอดภัยและการตรวจสอบข้อมูล คอยติดตามสวัสดิการของผู้เข้าร่วม

ก่อนวันที่สิ้นสุดตามแผนของ SPRINT ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2559 คณะกรรมการตรวจสอบเห็นแนวโน้มที่โดดเด่น: ผู้คนในกลุ่มความดันโลหิตต่ำดูเหมือนจะมีค่าโดยสารที่ดีกว่ากลุ่มที่สูงกว่า ความแตกต่างนั้นน่าทึ่งมาก Whelton กล่าวว่าคณะกรรมการตัดสินใจว่าควรหยุดการแทรกแซง “มันดูไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะศึกษาต่อ”

ดังนั้น NIH จึงยุติการพิจารณาคดีในวันที่ 20 สิงหาคม เร็วกว่ากำหนดหนึ่งปี

หากนักวิทยาศาสตร์ปล่อยให้การทดลองดำเนินไปตามทาง บังกาลอร์กล่าวว่า พวกเขาอาจไม่ได้เห็นผลลัพธ์ที่น่าทึ่งเช่นนี้ “เราได้เห็นครั้งแล้วครั้งเล่าในการทดลองที่ยุติก่อนกำหนด” เขากล่าว “การลดความเสี่ยงสัมพัทธ์มักจะพูดเกินจริง”

credit : tolosa750.net kamauryu.com linsolito.net mycoachfactoryoutlet.net horizoninfosys.org cheapcustomhoodies.net royalnepaleseembassy.org bussysam.com toffeeweb.org tennistotal.net